北京大学肿瘤医院院长季加孚谈我国肿瘤防治局
来源:人大网 发表于2019-07-08 14:13:01 编辑:孟非
摘要: 【访谈人物】 季加孚 现任北京大学肿瘤医院、北京大学临床肿瘤学院院长,北京市肿瘤防治研讨所所长,教育部恶性肿瘤发病机制及转化要点试验室主任

  【访谈人物】

  季加孚

  现任北京大学肿瘤医院、北京大学临床肿瘤学院院长,北京市肿瘤防治研讨所所长,教育部恶性肿瘤发病机制及转化要点试验室主任。教授、主任医师、博士生导师,享用国务院特殊津贴。

   ?世卫组织指出,40%的癌症能够防备,40%的癌症能够及早确诊而治好,20%的癌症能够长时间带瘤生计。 新京报记者 吴江 摄

  面对我国癌症的发病率、病死率的不断上升,季加孚提出,我国必须向癌症宣战,加大癌症防治的宣扬力度,对癌症的诊治高度注重,全面反思我国现在的癌症防治局势,并为之尽力。

  谈癌症

  我国发病率居国际平均水平

  新京报:我国人癌症日益高发,“癌症”论题乃至成了各种保健类、空气净化类产品的推销“噱头”。作为临床专家,你以为应该怎么告知大众实在的状况,让咱们理性看待癌症普查数据?

  季加孚:从全球规模来看,我国的癌症发病率位居国际平均水平。近二十年来我国癌症发病率和死亡率都在不断添加,在城市区域,癌症现已是居民的首位死因。但去除年纪要素后,我国癌症发病率略有上升,改动并不显着。因而,咱们以为:近年来我国癌症整体发病率上升的首要原因是人口结构老龄化;居民就医知道和医疗确诊水平的进步,导致更多的癌症病例被确诊出来,这或许是癌症发病率进步的另一方面原因;居民生活办法的改动和环境要素也会对癌症发病产生影响。比方肺癌,首要与吸烟、二手烟有关,除此之外,厨房油烟和空气污染也会添加肺癌发病危险。

  新京报:老百姓关于癌症仍是很焦虑和惊惧的,你有什么主张?

  季加孚:世卫组织指出,40%的癌症能够防备,40%的癌症能够及早确诊而治好,20%的癌症能够长时间带瘤生计。癌症是一种可防、可治的缓慢疾病。

  给老百姓三条主张:一是挑选健康的生活办法;二是定时体检、活跃筛查,完成早发现、早确诊、早医治;三是要承受标准、合理的医治。

  新京报:你曾说过,我国向癌症宣战的紧迫性,是“我国人口癌症发病率挨近国际水平,但死亡率高于国际水平”。癌症死亡率高,原因在哪里?

  季加孚:现在国际上癌症发病率呈现逐年递加的趋势,在我国尤为显着,而且癌症的死亡率显着高于国际发达国家水平。

  就社会要素来讲,我国对癌症防治的宣扬力度还远远不行,人们对癌症的注重程度及相关知道仍处于较低水平,应当加大对癌症宣战的决计。

  就详细医疗和流行病学方面,存在必定的人种及癌症谱等客观原因。欧美区域碧眼儿最常见的是皮肤癌,99%以上的患者能够治好,而在我国,最常见的是肺癌、肝癌、胃癌等生计率不到10%的癌种,我国面对着更为严峻的抗癌局势。

  一起,我国现存的癌症筛查技能手法不行老练,覆盖面积较小,医疗保障体系还不行全面,民众关于肿瘤筛查如内镜查看等存在必定的惊骇、躲避及抵抗心思,关于肿瘤体检注重程度不行,癌症的前期确诊及前期医治与国际先进水平距离较大,在癌症的标准化确诊及医治方面尚有必定的短缺,对医治效果有必定的影响。

  谈基因检测

  将是巨大商场,仍存道德、监管问题

  新京报:很多人知道基因检测,是从朱莉切乳腺防备乳腺癌开端。癌症病人用靶点药物医治前,也需基因检测(测序)。防治范畴怎么运用基因检测技能?

  季加孚:基因检测是运用基因科技猜测疾病的发作。疾病是内外因相互作用的成果。基因检测便是把握内因,调控外因,自动健康办理的源泉。

  肿瘤基因检测会集在确诊、医治办法挑选和预后,及易理性检测。现在处于商场发育前期,从长远来看,能够协助医师决议特异肿瘤亚型,选用有用办法,供给更准确的预后信息。跟着当时针对肿瘤靶向医治而运用于临床的多个单克隆抗体的呈现,必将驱动肿瘤基因检测的开展,这将或许是一个巨大的商场。

  新京报:上一年,国家两部委说要暂停基因测序临床运用,批阅基因测序临床试点等告诉。基因检测现在还面对哪些问题?

  季加孚:虽然人类现已把握了许多与疾病相关联的基因,理论上确实能够用来猜测,但大部分单个骤变相对危险很小,疾病的发作往往是多个易感骤变组合形成的。此外,人群之间的生活环境和习气不同,存在个体差异。基因检测更多的问题是存在于道德、监管及循证医学根据上。

  谈新式疗法

  活跃推进科研,慎重临床实践

  新京报:肿瘤的医治手法越来越多,一些新式的疗法,比方免疫医治,究竟靠不靠谱?

  季加孚:不同于经证明并被证明效果的传统办法,大多数新式疗法现在仍处于证明进程中。

  一项新式的医治办法,要经过细胞学试验、动物试验、小样本量的I、II期实践患者临床研讨证明医治的安全性及耐受性,这以后再经大样本量的随机对照临床研讨来证明医治的有用性,才能够运用于临床医治,这个进程极为绵长,或许长达十余年乃至数十年。咱们不能仅仅在该医治办法尚处于不完善的阶段、乃至安全性没有得到证明的状况下就匆忙运用于临床医治。

  就新式疗法,咱们应当以活跃的情绪来推进科研方面的发展,但在临床实践方面,仍是应当抱以审慎的情绪,不盲目地参与正规临床研讨之外的不老练医治。一起,不管选用何种医治办法,都应当在正规医疗机构承受具有资质医师的辅导和主张。

  谈分级医治

  院内活跃探索分级医治

  新京报:我国城市、农村人口的癌症谱好像很不同,但来北大肿瘤医院求诊的患者来自全国各地。分级医治在大型肿瘤医院怎么做?

  季加孚:分级医治能有用地进步诊效果率,便利不同医治需求的患者顺畅就医。外地患者第一次来我院就诊,在挂号前的导诊阶段,咱们会主张优先挑选号源充分的主治医师,由主治医师接诊并开具需求的查看申请单,如果有必要进行专家会诊,主治医师能够经过医师工作站快速预定到副主任医师以上号源,完成分级医治。

  本院不少科室根据本身状况,也在活跃探索严厉的分级医治。以乳腺癌防备医治中心为例,根据出诊医师的技能职称与使命,将门诊分为专家门诊、专业门诊、早诊门诊和快捷门诊四类。其间,专家门诊担任组织在门诊进行的化疗、抗Her-2医治与内分泌医治等抗肿瘤医治,评价医治后的定时复查成果,处理门诊的杂乱医治问题;专业门诊担任根据既定医治计划处方药物,评价医治后的定时复查成果,判别乳房是否存在肿瘤相关反常、组织乳腺肿瘤确诊的相关查看并判读查看成果;早诊门诊担任判别乳房是否存在肿瘤相关反常,组织乳腺肿瘤确诊的相关查看并判读查看成果;快捷门诊担任组织医治后定时复查的查看项目,处方运用中的口服抗肿瘤药物,开化验单以及组织指定查看项目。(本版采写/新京报记者 王卡拉)

  语录

  “从全球规模来看,我国的癌症发病率位居国际平均水平。近二十年来我国癌症发病率和死亡率都在不断添加,在城市区域,癌症现已是居民的首位死因。但去除年纪要素后,我国癌症发病率略有上升,改动并不显着。”

  ——季加孚,现任北京大学肿瘤医院、北京大学临床肿瘤学院院长

  

  信息来历:《新京报》 (2019年06月02日 第D01版)

  原标题:北京大学肿瘤医院院长季加孚谈我国肿瘤防治局势? 肿瘤新式疗法仍需慎重临床实践

  修改:江南

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